Un diagnóstico, dos perspectivas: Cómo controlar la diabetes con su médico de cabecera y su endocrinólogo

La diabetes puede ser abrumadora, pero no tiene por qué serlo. Nos reunimos con un médico de cabecera y un endocrinólogo para conocer los detalles sobre cómo manejan la diabetes y la prediabetes en conjunto. Esto es lo que quieren que sepas.

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Preguntas para el médico de cabecera: Dra. Laura Y. Torres Cruz

P. ¿Cuál es el número clave que usted observa durante un chequeo de diabetes?

Dra. Laura Y. Torres Cruz, internista /médica de atención primaria: El valor principal al que presto atención es la A1C (también llamada hemoglobina A1C), que refleja el nivel promedio de azúcar en sangre de una persona durante los últimos tres meses. Un nivel alto de A1C se relaciona con un mayor riesgo de complicaciones como enfermedad renal, daño nervioso y problemas de visión. Los niveles de glucosa en ayunas y después de comer también son importantes, especialmente para comprender cómo el paciente controla sus niveles a diario. En el caso de los pacientes ya diagnosticados con diabetes, controlo la presión arterial, el colesterol y la función renal, ya que la diabetes influye en la salud general.

P. ¿Cuándo recomienda cambios en el estilo de vida frente a medicamentos?

Dra. Torres Cruz: Para la diabetes tipo 1, se requiere insulina. Para la diabetes tipo 2, siempre empiezo con cambios en el estilo de vida: una alimentación saludable, ejercicio y pérdida de peso pueden ser muy útiles para controlar o incluso revertir la prediabetes y la diabetes en etapa temprana. Puedo recomendar clases de prevención de la diabetes o apoyo dietético en este momento. Si la A1C permanece alta o se presentan síntomas, iniciaremos la medicación para prevenir complicaciones.

P. ¿Cómo aborda usted a los pacientes que tienen dudas sobre los medicamentos para la diabetes?

Dra. Torres Cruz: Entiendo perfectamente sus dudas. Lo soluciono explicando los objetivos del tratamiento para prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida.

A veces, el simple hecho de explicar cómo funcionan los medicamentos y cómo se controlarán ayuda a los pacientes a sentirse más tranquilos. Les aseguro que la medicación no significa un fracaso, a menudo es solo una parte de un plan más amplio.

P. ¿Cuándo se deriva al endocrinólogo y cómo se colabora?

Dr. Torres Cruz: Generalmente hago la derivación cuando la diabetes se vuelve difícil de controlar, cuando varios medicamentos no funcionan o cuando hay signos de complicaciones.

Trabajamos en estrecha colaboración con endocrinólogos de Englewood Health, asociándonos en la atención del paciente para garantizar un enfoque integrado y basado en equipo en el futuro.

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Preguntas para el endocrinólogo: Dra. Yudi Camacho

P. ¿Cómo aborda usted a los pacientes con diagnóstico reciente de diabetes?

Yudi Camacho, Dra. en Endocrinóloga: Les ayudo a comprender la diabetes: qué es, los tipos y el significado de su diagnóstico. Revisamos los factores que contribuyen a la diabetes y creamos un plan personalizado con educación, dieta, actividad física y medicamentos, si es necesario. También hablamos sobre los monitores continuos de glucosa, dispositivos no invasivos que monitorean los niveles de azúcar las 24 horas del día, los 7 días de la semana, lo que proporciona una visión más completa. El objetivo es brindar apoyo, reducir la ansiedad y empoderar a los pacientes para que controlen esta afección con confianza.

P. ¿Qué pruebas de diabetes avanzadas utiliza además de los paneles estándar?

Dra. Camacho: Además de la A1C y la glucemia en ayunas, a veces solicito pruebas como la de péptido C para saber cuánta insulina produce aún el páncreas del paciente. En el caso de la diabetes tipo 1 o de pacientes con síntomas inusuales, realizo análisis de autoanticuerpos para aclarar el diagnóstico. También controlo las complicaciones relacionadas con la diabetes mediante análisis de orina para la salud renal y exámenes de retina para la salud ocular.

P. ¿Cómo se maneja a los pacientes que no toleran ciertos medicamentos?

Dr. Camacho: Si se presentan efectos secundarios, probamos alternativas. Contamos con diversas opciones de medicamentos y oportunidades para encontrar la adecuada para cada paciente. Afortunadamente, ahora contamos con muchas opciones sin insulina que son efectivas y bien toleradas. Las terapias inyectables como los GLP-1, como semaglutida (Ozempic®, Wegovy®), liraglutida (Victoza®, Saxenda®) y dulaglutida (Trulicity®), también pueden ayudar con el control de la glucemia, el control del peso y la salud cardíaca.

P. ¿Qué papel juega la educación para la autogestión?

Dra. Camacho: La educación para el autocontrol es esencial para ayudar a los pacientes a controlar su diabetes. Va más allá de simplemente brindar información; enseñamos a las personas a aplicarla en la vida real. Desde leer las etiquetas de los alimentos hasta comprender los patrones de glucosa en sangre, el objetivo es brindarles a los pacientes las habilidades y la confianza necesarias para controlar su condición día a día. A menudo refiero a los pacientes a educadores certificados en diabetes o nutricionistas como parte de un enfoque de equipo, porque cuando los pacientes comprenden su papel en su propio cuidado, solemos ver mejores resultados.

P. ¿Cómo se trabaja con los médicos de atención primaria en el cuidado de la diabetes?

Dra. Camacho: Siempre busco apoyar al equipo de atención primaria. Revisamos juntos los análisis de laboratorio, hablamos sobre las opciones de medicación y colaboramos en objetivos a largo plazo.

El objetivo es una atención integral. Ya sea que inicie nuevos tratamientos o brinde información especializada, el paciente se mantiene conectado con nosotros durante todo el proceso. Formamos un equipo para apoyar a los pacientes en cada paso del proceso.

Tome el control de su salud hoy

Ya sea que esté controlando su prediabetes o viviendo con diabetes, la atención experta marca la diferencia. ¿Listo para dar el siguiente paso? Encuentre un médico de Englewood Health cerca de usted y comience su camino hacia una mejor salud.

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Publicado el 18 de noviembre de 2025